Σκρέκας Γιώργος MD
Χειρουργός - Λαπαροενδοσκόπος.
FH Sp Registrar St' Marys Hospital, London. Δ/ντης Χειρουργικής Μονάδας Παχυσαρκίας ΙΑΣΩ GENERAL.  www.skrekas.net. ΤEL.210 7484185-8 & 6939 193 876  

H σχέση ανάμεσα στην παχυσαρκία και την υπογονιμότητα στις γυναίκες έχει περιγραφεί εδώ και πολλές δεκαετίες. Το 1952 οι Rogers and Mitchell ανακοίνωσαν ότι το 43% των γυναικών που εμφανίζουν στειρότητα, διαταραχές του καταμήνιου κύκλου και υποτροπιάζουσες αποβολές, είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες. Οι αρνητικές μάλιστα επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην αναπαραγωγική ικανότητα των γυναικών είναι πιό σοβαρές όταν η παχυσαρκία χρονολογείται από την παιδική ή την πρώιμη εφηβική ηλικία (Lake et al., 1997).

Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός μέσω του οποίου η παχυσαρκία επηρεάζει την γυναικεία γονιμότητα δεν είναι ξεκάθαρος. Σημαντικό ρόλο φαίνεται ότι παίζουν οι λιποκίνες, δηλαδή ορμόνες που απελευθερώνονται από το λιπώδη ιστό, όπως η λεπτίνη, η αντιπονεκτίνη και η ρεζιστίνη. Οι ορμόνες αυτές επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών, του ενδομητρίου καθώς και τη σύνθεση και απελευθέρωση των γοναδοτροπινών, των ορμονών που ρυθμίζουν τον καταμήνιο κύκλο. Πρόσφατα μάλιστα ανακαλύφθηκε ότι οι λιποκίνες μπορεί να επηρεάσουν επίσης την κύηση όπως και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Σύμφωνα με μια Σουηδική μελέτη του Πανεπιστημίου Linkoping που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Obstetrics & Gynecology, η παχυσαρκία στην εγκυμοσύνη αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών κατά τα πρώτα στάδια της κύησης. Στα πλαίσια αυτής της μελέτης οι ερευνητές έθεσαν υπό ιατρική παρακολούθηση περισσότερες από 16.000 παχύσαρκες γυναίκες με Δείκτη Μάζας Σώματος 35 ή περισσότερο. Όπως διαπιστώθηκε, οι εν λόγω γυναίκες είχαν τετραπλάσια ή και πενταπλάσια πιθανότητα να εκδηλώσουν προεκλαμψία σε σχέση με τις γυναίκες φυσιολογικού βάρους. Οι ίδιοι ερευνητές  επισήμαναν ότι η περιγεννητική θνητότητα των βρεφών που γεννιούνται από παχύσαρκες μητέρες είναι διπλάσια έως τριπλάσια.