|
Με την ευκαιρία της 24ης Οκτωβρίου πρέπει να θυμηθούμε ότι όπως σ΄ολόκληρη την υφήλιο, η παχυσαρκία πλήττει και στη χώρα μας ενήλικες και παιδιά. Αν και η παθογένεια της παχυσαρκίας είναι πολύπλοκη, η σημερινή εκρηκτική της εξάπλωση οφείλεται σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας σε καθαρά περιβαλλοντικούς λόγους. Η παχυσαρκία στις μέρες μας προκαλείται από το μακροχρόνιο συνδυασμό υπερκατανάλωσης ανθυγειινής τροφής και καθηστικού τρόπου ζωής. Η ανησυχία και η κινητοποίηση των διεθνών οργανισμών οφείλεται στο συνεχώς αυξανόμενο ποσοστό πρόωρων θανάτων εξ΄αιτίας των συνεπειών της παχυσαρκίας. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η απώτερη λύση του προβλήματος βρίσκεται στην πρόληψη. Δηλαδή στην αύξηση της καθημερινής φυσικής δραστηριότητας, την υιοθέτηση κανόνων υγειινής διατροφής και την επιτήρηση του βάρους. Τα ελαφρώς υπέρβαρα άτομα μπορούν να ωφεληθούν επίσης από κάποια διαιτολογική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι και μια μέτρια ακόμη απώλεια βάρους, βελτιώνει τους δείκτες αρτηριοσκλήρωσης (σάκχαρο, λιπίδια και υπέρταση) και τη φυσική κατάσταση. Τα μέτρα όμως αυτά δεν ωφελούν εκείνους που αντιμετωπίζουν σοβαρό πρόβλημα και ειδικά τα άτομα με Δείκτη Σωματικού Βάρους άνω του 40 (νοσογόνος παχυσαρκία). Σ΄αυτή την κατηγορία, μόνο η χειρουργική μπορεί να μειώσει το βάρος και τη θνητότητα. Ένα πρόσφατο αλλά εντυπωσιακό επιστημονικό εύρημα είναι ότι οι ασθενείς που καταφεύγουν στη χειρουργική, εκτός από λιγότερες καρδιαγγειακές επιπλοκές έχουν και μικρότερη πιθανότητα θανάτου από καρκίνο. Παρ' όλα αυτά υπάρχουν δυστυχώς ακόμη και σήμερα πολλοί (μεταξύ αυτών και ιατροί) που έχουν λανθασμένες αντιλήψεις και αντιμετωπίζουν τη χειρουργική της παχυσαρκίας με προκατάληψη. Και είναι γεγονός ότι ενώ καθημερινά συνταγογραφούνται στη χώρα μας δεκάδες φάρμακα για διαβήτη και υπέρταση σε παχύσαρκους, μόνο το 25-30% των παθολόγων μπαίνει στον κόπο μιάς απλής έστω ενημέρωσης σχετικά με τη σπουδαιότητα και τις σύγχρονες μεθόδους απώλειας βάρους. Η χειρουργική κατά της παχυσαρκίας και ειδικά η λαπαροσκοπική, είναι σήμερα εξαιρετικά ασφαλής αρκεί να γίνεται από εξειδικευμένους και έμπειρους χειρουργούς σε καλά ενημερωμένους ασθενείς. Το σύγχρονο θεραπευτικό οπλοστάσιο περιλαμβάνει απλές (δακτύλιος) και περίπλοκες χειρουργικές τεχνικές (sleeve και επεμβάσεις τύπου by-pass). Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να γνωρίζουν ότι σχεδόν όλες οι επεμβάσεις είναι αναστρέψιμες και ότι η κάθε μια έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Το γεγονός ότι δεν υπάρχει ομοφωνία ως προς τις ενδείξεις της κάθε μιάς απο τις παραπάνω τεχνικές, οφείλεται στο ότι οι περισσότεροι χειρουργοί έχουν εμπειρία ή προτίμηση σε συγκεκριμένες μόνο επεμβάσεις. Όμως για την επιλογή της πιό αποτελεσματικής επέμβασης, παράγοντες όπως το ιατρικό ιστορικό, η ηλικία, το αρχικό βάρος, οι διαιτολογικές προτιμήσεις και το περιβάλλον έχουν ιδιαίτερη σημασία. Η επιλογή της τεχνικής πρέπει να γίνεται μόνο με την καθοδήγηση εξειδικευμένου χειρουργού και μετά από πλήρη ενημέρωση για όλες τις διεθνώς αποδεκτές επεμβάσεις. Η ενημέρωση, η σωστή επιλογή και η συνεργασία, είναι συστατικά εξ' ίσου απαραίτητα για να υπάρξει ένα καλό αποτέλεσμα. Σκρέκας Γιώργος MD, ISS, EASMEN Χειρουργός - Λαπαροενδοσκόπος.
FH Sp Registrar St' Marys Hospital, London. Δ/ντης Χειρουργικής Μονάδας Παχυσαρκίας ΙΑΣΩ GENERAL. www.skrekas.net. |
