1. Η επέμβαση γίνεται με λαπαροσκοπική μέθοδο, δηλαδή χωρίς τομές, με video και ειδικά εργαλεία. Με γενική αναισθησία η κοιλιά γεμίζει με αέριο (CO₂) για να δημιουργηθεί ο απαραίτητος χώρος εργασίας. Τα εργαλεία και η κάμερα εισέρχονται στην κοιλότητα της κοιλιάς μέσα από τα trocars (εικόνα). Συνήθως χρειάζονται πέντε trocars για την γαστροπλαστική Sleeve (4 x 12 mm και 1 x 15mm).

2. Ο γαστροκολοκός σύνδεσμος διανοίγεται και κινητοποιείται το μείζον τόξο του στομάχου μεχρι το αριστερό σκέλος του διαφράγματος.  Προσοχή χρειάζεται κατά την παρασκευή του γαστροσπληνικού συνδέσμου ώστε να μην τραυματιστεί ο Σπλήνας. Αφού απολινωθούν τα οπίσθια γαστρικά αγγεία, ο θόλος κινητοποιείται πλήρως. Στη συνέχεια η παρασκευή του μείζονος τόξου εκτείνεται προς τα δεξιά, μέχρι περίπου 4-5 εκατοστά από τον πυλωρό.

3. Όταν ολοκληρωθεί η κινητοποίηση του μείζονος τόξου και του θόλου του στομάχου, ο στόμαχος διατέμνεται παράλληλα προς το έλλασσον τόξο με αυτόματο κοπτοράπτη Endo-GIA (US Surgical). Ξεκινώντας από το μείζον τόξο, 2-3 cm απο τον πυλωρό και με οδηγό bougie 36Fr,  ο στόμαχος διαιρείται μέχρι τη γωνία του His. Το στομάχι έχει πλέον σωληνοειδές σχήμα με χωρητικότητα λιγότερο από 150 ml. Για μεγαλύτερη ασφάλεια, η γραμμή συρραφής ενισχύεται με ραφές.

4. Το παρασκεύασμα της εκτομής (θόλος και το μεγαλύτερο μέρος του σώματος του στομάχου)  αφαιρείται μέσω της οπής του μεγαλύτερου trocar (των 15 mm). Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο.

10 ημέρες μετά την επέμβαση.

Η γαστροπλαστική  Sleeve

Έχει τις λιγότερες απώτερες επιπλοκές σε σύγκριση με οποιαδήποτε άλλη επέμβαση κατά της παχυσαρκίας. Επιπλέον είναι η μοναδική περιοριστική επέμβαση στην οποία δεν τοποθετούνται ξένα σώματα στην κοιλιά και μπορεί να γίνει χωρίς κίνδυνο σχεδόν σε όλους, ακόμα και σε ηλικιωμένα άτομα με βεβαρυμένο ιατρικό ιστορικό και πολύπλοκα προβλήματα υγείας..