παχυσαρκια, εγκυμοσυνη, αδυνατισμα, δακτυλιος 

 

Το mail του μήνα.

 

04/07/2010

Ειμαι μια 37χρονη γυναικα που εχω ορισμενες ερωτησεις σχετικα με το θεμα του γαστρικου δακτυλιου επειδη τους τελευταιους 7 μηνες αντιμετωπιζω καποια προβληματα και θα ηθελα τη συμβουλη σας.
Πριν απο τρια χρονια εκανα επεμβαση γαστρικου δακτυλιου καθως επασχα απο σοβαρη γονιδιακη παχυσαρκια. Πριν μπω στο χειρουργειο ζυγιζα 140 κιλα. Ημουν απο μικρο λαιμαργο ατομο και ετρωγα αρκετα, οχι ισως τοσο για να ειμαι 140 κιλα, αλλα παντως υπηρξα φαγανη.Το μονο καλο ηταν οτι δεν ετρωγα γλυκα. Αλλωστε αυτο μου το ειχε επισημανει και ο γιατρος, οτι δηλαδή τα γλυκα λογω της μαλακης τους υφης, θα περνουσαν απο το δακτυλιο. Με την επεμβαση ολα πηγαν καλα και πρεπει να επισημανω οτι υπηρξα και συνεχιζω να ειμαι υποδειγματικη ασθενης γαστρικου δακτυλιου. Και αυτο το λεω επειδη απο την αρχη συμμορφωθηκα με τις απαγορευσεις. Ετρωγα και συνεχιζω να τρωω υπερβολικα αργα, δεν καταναλωνω υπερβολικη ζαχαρη, δεν πινω αναψυκτικα και αλκοολ. Δεν εκανα ενα εμετο μεχρι τωρα, ισως επειδη δεν πιεσα ποτε το δακτυλιο μου. Απο τους πρωτους μηνες ξεκινησα συστηματική ασκηση. Περπατουσα 6 χιλιομετρα ημερησιως και καταφερα να χασω εβδομηντα κιλα. θα μπορουσα να πω, αφου ειχα μπει σε μια διαδικασια που θα μου αλλαζε τη ζωη. 
Όμως πριν απο εφτα μηνες αρχισα να βιώνω καποια προβληματα. Απεκτησα μια φοβερη δυσφαγια κι ενα σφιξιμο που μου
φραζε το λαιμο και δεν μπορουσα να καταπιω τιποτα, αν δεν ενεργοποιουσα ρεψιμο. Το ρεψιμο αυτο δε (το εχω ακομα) δεν μπορώ να πώ ότι με με ανακουφιζει, αλλά μάλλον ότι προκαλείται επειδή πνίγομαι. Εκανα γαστροσκοπηση και ακτινογραφια βαριου χωρις ευρηματα. Παρ ολα αυτα τα συμπτωματα συνεχισαν και προστεθηκαν τα σαλια. Πολλα και κατα τη διαρκεια ολου του 24ωρου. Ποτε κολωδη, ποτε σα νερο. Γεμιζει το στομα μου σαλια και αναγκαστικά καταπινω συνεχεια. Τα υγρα με δυσκολευουν πολυ. Δεν πινω ανετα νερο η καφε καθως δεν καταβαινουν ευκολα και μενουν στο στερνο αρκετη ωρα. Με το φαγητο δεν εχω πλέον προβλημα. Η δυσφαγια βελτιώθηκε με τα λοσεκ που πηρα. Τα υγρα όμως με δυσκολευουν πολυ, γιατί με πνίγουν και τα ρεψιματα με εμποδιζουν να καταπιω. Πολλες φορες δε τα αισθανομαι να καθονται στο στερνο.

Τι μπορω να κανω???? Ειναι τα προβληματα αυτα του γαστρικου δακτυλιου? Και εαν ειναι λυνονται? 


ΣΣ

 

Τα συμπτώματα που αναφέρετε, είναι αποτέλεσμα στάσης υγρών λόγω απόφραξης ή διαταραγμένης κινητικότητας του οισοφάγου. Ο γαστρικός δακτύλιος προκαλεί στο 10-15% των ασθενών διάταση (ξεχείλωμα) και κινητικές διαταραχές του οισοφάγου, με αποτέλεσμα την κατάσταση και τα προβλήματα που βιώνετε. 

Ο οργανισμός παράγει καθημερινά 1000 - 1500 γραμμάρια σάλιου που φυσιολογικά καταπίνονται και οδηγούνται στο στομάχι.

Η παλινδρόμηση και αναγωγή σάλιου που σας συμβαίνει, είναι υγρά και σάλια που λιμνάζουν στον διατεταμένο και αποφραγμένο σας οισοφάγο. Ο συνεχής ερεθισμός του οισοφάγου ενεργοποιεί επίσης και ένα φυσιολογικό αντανακλαστικό (ονομάζεται Roger) που αυξάνει την παραγωγή σάλιου. Το ίδιο αντανακλαστικό προκαλείται και στην περίπτωση που ο οισοφάγος "καίγεται" απο παλινδρόμηση γαστρικών υγρών. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μιά επίσης πολύ συνηθισμένη απώτερη επιπλοκή του γαστρικού δακτυλίου και εμφανίζεται στο 40-60% των ασθενών μετά από 2 χρονια. 

Σε τέτοιες καταστάσεις, τα αντιόξινα όπως το LOSEC προσφέρουν κάποια πρόσκαιρη ανακούφιση δεν λύνουν όμως το προβλημα. Χρειάζεται να χαλαρώσετε άμεσα το δακτύλιο, διαφορετικά τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και η κατάσταση μπορεί να γίνει επικίνδυνη.

 

ΤΙ ΝΑ ΚΡΑΤΗΣΕΤΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟ ΤΟ ΚΕΙΜΕΝΟ

  • Ο δακτύλιος μπορεί να έχει επιπλοκές και δεν είναι η σωστή λύση για όλους. 

  • Για να αποφασίσετε χρειάζεστε δεδομένα. Ζητήστε λεπτομερή και υπεύθυνη ενημέρωση για τις δυνατότητες και τις επιπλοκές της κάθε τεχνικής.
     

Σκρέκας Γιώργος MD, ISS, EAES  www. skrekas.net

Χειρουργός - Λαπαροενδοσκόπος. FH Sp Registrar (Laparoscopy) St' Marys Hospital, London. Δ/ντης Χειρουργικής Κλινικής Παχυσαρκίας ΙΑΣΩ GENERAL.  ΤEL. 210 7484185-8 & 6939 193 876

 © 2003-2009 goMED Ltd. All rights reserved.